Casos de Radiologia
História
Um homem de 75 anos é levado à clínica geral por sua fiha. Ele se queixa de dor torácica
no lado esquerdo durante a inspiração. Após um questionamento mais aprofundado, fica
claro que ele teve uma queda recente. Ele mora sozinho e independente com visitas
frequentes de sua filha, que está preocupada com várias quedas. O paciente está sob
medicação para pressão arterial e toma uma estatina para colesterol anteriormente elevado.
Revendo suas anotações, você vê um atendimento anterior 2 anos antes por uma queda e
vários episódios de tratamento para pneumonia. Há um histórico de tabagismo, mas nenhum
outro histórco médico significativo.
Exame
As
observações são normais. Ele é magro. Há aguns hematomas no lado esquerdo do tórax e
uma notável cifose torácica baixa. Há crepitações inspiratórias finas bilaterais.
Os sons cardíacos são normais. O abdome é normal e nenhuma anormalidade neurológica ou
cognitiva significativa é notada.
Uma radografia de tórax (Figura 391), eletrocardograma (ECG) e exames de sangue são agendados.
Perguntas
1-O que mostra a radiografia?
2- Qual é o
dagnóstico diferencial?
3- Que outros
exames de imagem você consideraria?
4- Que outras
investigações você deve considerar?
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